当前栏目:稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图

其次,上级医院对基层帮扶没有起到基层医疗自身能力提升的效果。随着上级医院医疗资源的下沉,基层获得了一定的资源,特别是在实行医共体和医联体较为紧密的地区,基层普遍获得了一定的发展。但是,这样的下沉依赖的是上级医院医生的定点问诊,只是医疗资源的移动,并未产生增量。问题的难点还是在于基层的医生是否有自我成长的能力,如果不能通过培养出基层自己的优质医生,基层的长期发展仍然面临较大的挑战。而且,按照现有的医疗资源分配体系,即使基层有优质医生,这些医生也更渴望去大医院工作以获得更高的收入。

因此,基层的困境在于优质医疗资源的匮乏以及由此引发的上级医疗机构对下级的虹吸。如果要改变现有的格局,关键在于改变医生的流动能力和收入分配体系,如果基层的收入能达到一定水平且能保证医生的职业发展,一些大医院的优质医生是有意愿和能力进入基层的,但要这样做的前提是医生可自由流动,即自由执业。

首先,在公立为主的体系下,医生自由流动仍然存在较多的困难稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,特别是在事业单位编制下稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,自由执业的可行性并不大。而且稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,即使在可自由执业的国家稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,在大医院工作的医生大部分还是直接和医院或者通过医生组织和医院签署雇佣合同稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,一旦进入基层就需要完全脱离大医院。不过稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,由于国外基层的专科或全科医生的收入与大医院差距并不是很大稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,所以医生的自由流动是比较通畅的。

首先稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,从补贴来看稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,政府对基层的补贴持续加码稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,2017年稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,仅对乡镇卫生院的补贴就高达1265亿元稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,乡镇卫生院45%的收入来自补贴。补贴主要投入的领域是:补充基层的收入稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,增加在公卫的投入和增强基层的服务能力。但从数字来看稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,在如此持续高额的补贴下稚名空在线播放 高级美女按摩 椎名影片姓魏的女孩生日图,基层对病人的吸引力并不强,服务层级却不断上抬。病人主要从村卫生室向上进入到乡镇卫生院和县医院,保证了这两类机构的增长相对平缓,不致出现占比的大幅下跌。2013-2017年,村卫生室在整体基层的占比下降了6个百分点,而同期乡镇卫生院则上升了2个百分点。因此,上级医疗机构对下级医疗机构的虹吸是当前医疗服务出现的特征,最终传导到三级医院使其成为虹吸的最大受益者。

从数字来看,基层虽然仍然是门诊最大的组成部分,但在整体医疗机构中的占比和增速都是最慢的。2015-2019年,基层的门诊量虽然从43.4亿次上升到45.3亿次,但增速极为缓慢,近年来的年增速都只能在1-2个百分点之间徘徊,在2018年的增速甚至是是负的。而占比则节节下降,从2015年的56.44%下降到2019年的51.95%。同期三级医院的占比从19.51%上升到23.62%。

本文经授权发布,版权归原作者所有;内容为作者独立观点,不代表亿欧立场。如需转载请联系原作者。

版权声明 -->

其次,病人更多的是只认医院不认医生,这给医生出去自己开诊带来了很大的挑战。除了少数名医,大部分在大医院的医生并不为病人熟知,这些医生一旦离开大医院,很难真正自带客流。这样的情况甚至在更低层级的县医院也时常出现。比如在某些县域医共体,部分乡镇卫生院的医生在县医院的全科坐诊,往往能获得在乡镇卫生院3倍以上的门诊量。

过去十年来,医改对分级诊疗投入了较大的资金和精力,但收效并不明显,不仅基层的占比日趋萎缩,一二级医院的占比也在逐步减小,三级医院一枝独秀,不仅持续增长,且增速出现两位数的反弹。在持续的政策推动和资金支持下,分级诊疗为何显示不出效果?其中哪些因素阻碍了发展,是否能找到可行的解决方案?

而在住院服务上,2015-2019年,基层的住院量虽然从4037万人次上升到4295万人次,但在近两年来持续负增长,2018年和2019年的增速分别为-1.66%和1.85%。在整体医疗机构中占比从2015年的19.17%下降到16.15%。同期三级医院的占比从32.44%上升到39.42%。

最后,基层和大医院的收入差距过大。表面来看,门诊、检查和药品在各个层级医院的差距并不大,但由于单个基层门店获取的病人数量有限,医生的收入相应也很难提高。而且,大医院不仅仅是虹吸效应,还有在处理各类疾病上往往更有经验,也更容易获取病人的信赖。

因此,除了实施强制转诊,基层很难在短期内迎来转机。但强制转诊往往是在用户习惯早已接受的国家和地区容易实施,比如英联邦国家,但在其他没有基础的国家和地区都很难真正实施。在中短期内,基层占比的持续下降还将持续,但随着医共体的实施和医保支付制度改革的推进,这一势头会相对缓和,但如要彻底扭转,仍需要对医生资源的配置做好顶层规划。

从基层的数据来看,分级诊疗的政策并未取得实效,病人仍然在持续涌入上级医院,尤其是三级医院始终获得高增长,在医疗机构中的门诊量和住院量的占比上持续上升。从之前的举措来看,无论是大规模的财政补贴还是优质医疗资源的下沉,都无法改变市场的现状,挑战究竟在哪里?

不过,要实施这一措施仍然有较多难点。

原标题:情商高的几大星座

原标题:艾媒公布手机输入法疫期概况,AI加持下百度输入法成年轻人最爱

如果过年期间的饕餮美食不能唤醒你的行动力,不如窝在一方角落做最想做的事,家里这几个区域或许是你和朋友、家人选择“慵懒”的最佳位置。

原标题:孕妈咪的那“碘”事儿

原标题:靳东与黄景瑜化身神秘特工试炼男人的第六感 共同探索剃须新肤感的奥秘

原标题:真心爱你的女人,她会有这几个表现

  6月23日,喻恩泰因为早期一些互动图,而被质疑对女明星不尊重登上热搜。喻恩泰在2006年曾出演《武林外传》中的吕秀才一角,大家对他的印象都很不错,这次却因为一些不雅动图被网友热议。事实真的是大家说的这样吗?

  新京报快讯(记者 张建)6月29日,广东东莞成功出让一宗商住用地,出让面积约19.89万平方米。保利控股的东莞国铁保利实业发展有限公司以66.01亿元底价获得该地块。

从手握农具到拨动琴弦,从打工仔到一方产业带头人,从家乡到广州再从广州回家乡……身材敦实、面孔黝黑的黔北汉子郑传玖的经历带有些许传奇色彩。

原标题:谭锦球:引导香港青少年正确认识国家

原标题:方刚:为什么性教育不能够是“管制”教育?

原标题:高校包3万枚粽子分给师生:记住传统节日

【编者按】后疫情时代,在国家调控下,复工复课有序展开,线下教培机构也开始复课。然而临尚未散去的疫情,教培机构的线下复课同样面临着诸多困难。

新京报快讯(记者 张建)5月18日,中国电力建设股份有限公司发布公告称,公司于5月15日召开第三届董事会第二十六次会议,会议审议通过了两项有关解聘公司总经理、聘任公司总经理的议案。

浏览:

最近更新

友情链接